核心提示：广州卫生局表示，12月1日起，广州市40多家医院实行统一病历。据悉，此次病历互通使用暂不涉及医院挂号流程、病历保管方式以及检验结果互认等。有市民表示，统一病历可方便病人，但不互认结果作用将会有限。
很多市民目前都是一个人有好几本不同医院的病历。从今年12月1日起，市民到广州市、区所属的40多家医院就医，只需使用一本病历。
广州市卫生局官方网站7日挂出最新通告：今后到市、区属医院看病，只要拿着“统一版本病历”即可，市民不需再像以往一样，每到一个医院就买一本新病历。至于使用中的旧版病历仍可继续使用，市民若想试用新病历，则只需要重新挂号购买即可。
“一本通”诊断和检验结果“不通”
《广州地区医疗机构门（急）诊病历“一本通”工作方案（试行）》（以下简称《方案》）规定，此次病历互通使用暂不涉及医院挂号流程、病历保管方式以及检验结果互认等。同时，精神病专科、眼科、口腔科、结核病防治等专科医疗机构病历可结合实际参照实施。
此外，已在区域范围内开展病历互通工作的番禺区和花都区，可视具体情况逐步过渡使用全市统一的通用病历。
卫生局医政处处长胡晓民接受采访时表示，目前共用一本病历只是涉及病历本身，即病人以后不用重复购买病历，便可以“一本通”。
至于市民关注的医生诊断和检验结果是否通用，他说，前一个医生的诊断结果只是作为后一个医生的参考资料，这些并不完全共通。如果市民要到另外一个医院看病，还是需要重新挂号、接受诊断。
记者了解到，统一通用病历为16开纸大小，70克白色打印纸。封面标题为“广州地区医疗机构门（急）诊病历”，设患者基本信息栏等；病历共16页，其中第1-12页为病历书写部分，第13-16页为“检验报告粘贴单”。
旧病情患者可不让医生看记录
新病历对医生也提出新要求，包括要求接诊医院在记载病史的病历空白处前加盖医院识别章，注明就诊医院名称、科别和就诊时间，而且医生书写时必须病史详实，字迹清晰。
胡晓民表示，通用病历上注明就诊医院名称、科别和就诊时间，是为保证患者每次就诊记录能够得到清晰完整记录，方便就诊的下一家医院查看患者既往病史。
得知实施“一本通”之后，不少市民担心，如果之前的病历涉及个人隐私，那么转换新的医院后，个人隐私可能会受到侵害。对此，市卫生局医政处有关负责人表示，如果病人认为之前的病与现在的就诊没有关系，可以要求医生那几页不看。
病历通用病人选择更多
有专家表示，不提倡病人频繁换医
广医三院副院长、市人大代表陈安薇表示，没有实行“一本通”之前，有可能会出现医院扣住病人部分病历的情况，导致病人只能在该医院就医，如果到新的医院经常需要重复检查，增加病人的就诊费用，给病人带来不便。“一本通”之后，病人的选择面会更大一点。
同时，陈安薇也说:“不提倡病人频繁换医，在同一家医院持续治疗对病人有益处。一般至少就医三次没有起色才建议病人换医生。”
对于“2007年12月1日”的限期，陈副院长表示，“之前得知政府会有相关规定，印制的旧版病历并不多，因此换病历对医院的影响不大。”
市一医院急诊科主任卢建华则指出：“在市属医院实行‘一本通’，相当于一个试点。具体操作上有什么问题，还要拭目以待。即使出现一点麻烦也是好事。”
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“一单通”和“一本通”
●2002年，苏州市各大医院的门诊病历全部换上了全市通用的门诊病历卡，这种通用门诊病历卡除了通行于苏州市区各家医院外，还适用于该市各社区卫生服务站。
●杭州目前也已有4家医院实行“一本通”病历，同一本病历可在该市新成立的医院集团内的4家医院通用。这种将全市病历“一本通”的举动不但为患者节约了金钱，也给医生的问诊带来了极大的方便。
●2006年4月1日开始，花都区实行区、镇两级医院（卫生院）门诊病例一本通，5月又率先实行血常规、尿常规、大便常规、肝功能、乙肝两对半等5项检验全区互认，即一张在以上5个项目以内的检验单，区内所有医院互认的“一单通”项目。广州市卫生局有关领导透露，广州市将对此进行评估后再作全市推广。
●2007年2月，广州市卫生局透露，有意在市属医院率先“试水”验单互认，即“一单通”。当时，在中山大学附属医院内部系统已经实行了“一单通”，即中大一附院、二附院、三附院等各医院的验单互认。
实行“一本通”市民大叫“方便”
有市民认为，未规定检查结果互认作用有限
记者随访了一些经常到医院看病的病人，他们大部分都赞成使用“一本通”病历，觉得若只有一本病历保存更方便。
也有市民觉得，《方案》未明确规定“医院间检查结果互认”并未能真正减轻市民医疗费用的负担。
对慢性病患者最有用
55岁的公务员陈小姐听到广州即将使用“一本通”后，高兴地说：“现在我抽屉里有10多本病历，弄丢病历是常事，统一病历既省了病历钱，也方便保存，绝对是好事。”
70多岁的黄伯伯听到此消息后也很赞成：“像我这样的高血压患者，以前每换一名医生都要重新试药，不适应一两个星期又要换药非常麻烦，也延误了我的病情。如果以后使用‘一本通’，在哪家医院看过什么病吃过什么药都在同一本病历中一目了然，对我们慢性病病人的治疗应该有帮助。”
不互认结果作用有限
不过，30岁的刘先生在网上看到此消息后，感觉实行“一本通”并未能减轻看病费用：“假如在某医院做了B超等检查，换到另外一间医院看病时并不承认该检查结果，而病人每次都要多掏钱重新检查，很浪费病人钱。但‘一本通’方案中并没明确规定医院间检查结果互认，虽然病历共用，但却未能实际减少我们病人重复检查的费用。”
来源：慧聪网
